要理智選擇腫瘤基因治療

近日在由上海院士中心主辦的以“腫瘤的基因治療”為主題的院士沙龍上，兩院院士劉新垣、曾溢滔等專家學(xué)者就我國(guó)腫瘤基因治療的發(fā)展思路展開了深入研討，認(rèn)為腫瘤基因治療具有良好的應(yīng)用前景，在經(jīng)歷了“高溫”階段和“冷卻”遭遇之后已經(jīng)進(jìn)入理性的發(fā)展階段，有關(guān)專家還提出將癌癥作為一種慢性病來(lái)進(jìn)行治療的新建議。

■癌癥可作為慢性病治療

得了癌癥一定要斬草除根，即便賠上老本也在所不惜——這是目前絕大多數(shù)患者對(duì)待癌癥的治療態(tài)度。上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院人類基因治療研究中心葛盛芳研究員卻認(rèn)為，“可以把癌癥當(dāng)作一種像糖尿病、高血壓一樣的慢性病，讓患者與之安全共存，以大限度地提高生命質(zhì)量，控制和減小癌癥的危害。”這樣的觀念正在被醫(yī)學(xué)界所普遍接受。在葛盛芳看來(lái)，“人的一生都是與疾病共存的。找到一種有效、低毒、經(jīng)濟(jì)的治療方案，讓患者與腫瘤處于共存狀態(tài)，也不失為癌癥研究和治療的方向。”

葛盛芳指出，世界衛(wèi)生組織等機(jī)構(gòu)已經(jīng)把癌癥定義為一種慢性病。也就是說(shuō)，癌癥也許就像糖尿病、高血壓一樣，只要加強(qiáng)預(yù)防、早發(fā)現(xiàn)、早治療，其實(shí)并沒有人們想象中的那么可怕。越來(lái)越多的研究表明，癌癥實(shí)際上是有方法來(lái)加以控制或治愈的。葛盛芳表示，利用現(xiàn)代醫(yī)療科技，使癌癥病情不發(fā)展，保持穩(wěn)定水平，并減小其對(duì)機(jī)體的破壞，可能將是可行的治療方法。

近年來(lái)，隨著分子生物學(xué)研究的進(jìn)展和對(duì)腫瘤發(fā)病分子機(jī)制認(rèn)識(shí)的深入，以細(xì)胞受體、關(guān)鍵基因和調(diào)控分子等為“標(biāo)靶”的腫瘤基因治療手段開始進(jìn)入，人們稱之為“分子靶向治療”。這些手段包括具有靶向性的表皮生長(zhǎng)因子受體阻滯劑、針對(duì)某些特定細(xì)胞標(biāo)志物的單克隆抗體、針對(duì)某些癌癥基因和癌癥細(xì)胞遺傳學(xué)標(biāo)志的藥物、抗腫瘤血管生成的藥物、抗腫瘤疫苗和病毒靶向性基因療法等。這些分子生物學(xué)以及靶向療法的進(jìn)展，可延長(zhǎng)對(duì)腫瘤的控制，同時(shí)降低藥物的副作用，使得癌癥對(duì)人類的危害不再像人們傳統(tǒng)認(rèn)識(shí)的那樣大。美國(guó)腫瘤學(xué)會(huì)發(fā)布的-新數(shù)據(jù)顯示，癌癥患者治療后的5年存活率平均已達(dá)65%；在我國(guó)一些較發(fā)達(dá)地區(qū)，癌癥患者治療后的5年存活率也達(dá)到50%以上，這為把癌癥作為慢性病來(lái)治療提供了可能。

■基因治療頗具潛力

癌癥已經(jīng)成為威脅人類健康的重大疾病，我國(guó)目前有癌癥患者約450萬(wàn)人，死亡率在30%以上，而且每年新增患者的人數(shù)高達(dá)200萬(wàn)人以上。有效醫(yī)治癌癥已成為當(dāng)務(wù)之急。目前治療癌癥的主要方法是手術(shù)切除和放、化療，但放、化療對(duì)人體正常細(xì)胞也造成了嚴(yán)重?fù)p傷。“目前癌癥的治療已到達(dá)了瓶頸階段，有必要挖掘新型、有效的方法，‘基因治療’就屬于比較有潛力的一種。”遺傳工程國(guó)家重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室教授薛京倫表示。“隨著對(duì)腫瘤研究的不斷深入，人們開始嘗試采用生物方法，針對(duì)腫瘤發(fā)展進(jìn)程中的不同層面進(jìn)行治療，并且已經(jīng)取得了令人欣喜的效果，腫瘤的生物治療及靶向治療必將成為-有前景和-活躍的領(lǐng)域。”中科院上海生物與細(xì)胞研究所劉新垣院士介紹說(shuō)。將一個(gè)治療基因“捆綁”在“病毒”上，隨后放進(jìn)細(xì)胞體，通過(guò)細(xì)胞的體內(nèi)流通，使治療基因滲入腫瘤“根據(jù)地”，從而“摧毀”癌細(xì)胞。這種名為“基因治療”的治癌方法極-具應(yīng)用潛力，如運(yùn)用得當(dāng)，有望成為人們攻克癌癥的利器之一。

盡管基因治療的提出初是針對(duì)單基因缺陷的遺傳疾病，目的在于用一個(gè)正?；騺?lái)代替缺陷基因或者來(lái)補(bǔ)救缺陷基因的致病因素。但是近年來(lái)腫瘤基因治療的發(fā)展卻遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過(guò)了遺傳病的基因治療，這主要是由于惡性腫瘤的發(fā)病率遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于遺傳病的發(fā)病率，患惡性腫瘤的人數(shù)遠(yuǎn)多于遺傳病的患者。

為此，專家呼吁，應(yīng)充分發(fā)揮我國(guó)和上海地區(qū)在基因治療方面的某些明顯優(yōu)勢(shì)，加大對(duì)基因治療相關(guān)基礎(chǔ)研究的重視和經(jīng)費(fèi)投入，加強(qiáng)基因治療各個(gè)領(lǐng)域之間的交流與合作，利用現(xiàn)有基礎(chǔ)，建設(shè)公共研發(fā)服務(wù)平臺(tái)，實(shí)現(xiàn)資源共享，促進(jìn)基因治療的健康、持續(xù)發(fā)展。