捐獻(xiàn)心臟要在它停止五分鐘之內(nèi)

研究人員在加拿大，捷克共和國(guó)和荷蘭的20個(gè)重癥監(jiān)護(hù)病房拆除了維持生命的設(shè)備和藥物后，監(jiān)測(cè)了631名垂死患者的血壓和心電圖(ECG)波形。平均而言，所有生命跡象(包括沒(méi)有心臟活動(dòng))結(jié)束都需要一個(gè)小時(shí)。在14%的患者中，在長(zhǎng)達(dá)4分20秒的時(shí)間內(nèi)沒(méi)有脈搏后，心臟短暫地重新啟動(dòng)，但所有患者終都死亡。

“我們目前的做法是在捐獻(xiàn)者的心臟停止跳動(dòng)后等待五分鐘，然后再將它們帶到手術(shù)室去獲取器官，”合著者，阿爾伯塔大學(xué)醫(yī)學(xué)院和牙科學(xué)院重癥監(jiān)護(hù)教授 兼研究主任吉姆·庫(kù)佐格安尼斯說(shuō)。 艾伯塔大學(xué)醫(yī)院神經(jīng)科學(xué)重癥監(jiān)護(hù)室 。“這些結(jié)果再次證實(shí)了我們認(rèn)為安全的時(shí)限。”

在《新英格蘭醫(yī)學(xué)雜志》上-新發(fā)表的發(fā)現(xiàn)中， 由加拿大領(lǐng)導(dǎo)的一項(xiàng)研究項(xiàng)目已經(jīng)證實(shí)，一旦心臟停止整整五分鐘，就可以從垂死的患者那里獲得用于移植的器官的安全性 。

Kutsogiannis稱其為具有里程碑意義的研究，在上尚屬*。

“我們認(rèn)為進(jìn)行這項(xiàng)研究非常重要，以便在器官捐贈(zèng)和移植過(guò)程中建立與公眾的信任，以確保他們?cè)谝欢〞r(shí)期后沒(méi)有恢復(fù)意識(shí)或心臟功能的可能性。”

研究人員報(bào)告，在循環(huán)確定死亡后，入組患者中有205名符合器官捐贈(zèng)的資格，有67名成為捐贈(zèng)者并至少恢復(fù)了一個(gè)器官。

“這項(xiàng)研究的手段，我們可以把證據(jù)熊在對(duì)話，我們已經(jīng)在重癥監(jiān)護(hù)病房與家庭和患者說(shuō)，” 洛瑞西教授在 醫(yī)學(xué)與牙科學(xué)院 和導(dǎo)演的 加拿大捐獻(xiàn)和移植研究計(jì)劃，其幫助協(xié)調(diào)了研究。“我們需要這些證據(jù)來(lái)確保我們消除對(duì)器官-移植的揮之不去的疑問(wèn)。”

給捐助者及其家人的保證

多倫多母親希瑟·塔爾伯特(Heather Talbot)說(shuō)：“一旦走了，您的器官便無(wú)濟(jì)于事。”希瑟·塔爾伯特(Heather Talbot)在兒子于2009年死于車禍后去-世時(shí)捐贈(zèng)了兒子的腎臟，肺，肝和心臟。 ，受益者不僅是受益器官的人，而且受益者的所有家人和朋友都從我所經(jīng)歷的悲痛中解救了出來(lái)。”

塔爾伯特說(shuō)：“這是父母失去孩子可能發(fā)生的可怕的事情，但是當(dāng)他的器官被用來(lái)挽救生命時(shí)，這確實(shí)是一件好事。”參加研究。

韋斯特(West)也是 艾伯塔移植研究所(Alberta Transplant Institute)的負(fù)責(zé)人，擔(dān)任 加拿大心臟移植研究主席 ，并被任命為美國(guó) 心臟外科勛章官。 去年的加拿大。“他們是有效的聲音，有助于實(shí)現(xiàn)我們的目標(biāo)，絕不會(huì)錯(cuò)過(guò)捐助者的機(jī)會(huì)，并使移植治愈。”

Kutsogiannis總結(jié)道：“這些結(jié)果意味著，醫(yī)生和護(hù)士向家庭介紹這一過(guò)程可以使他們高度確定在我們撤回生命支持后所期望的情況。”

時(shí)機(jī)對(duì)成功移植至關(guān)重要

Kutsogiannis說(shuō)，腦死亡和心源性死亡幾乎同時(shí)發(fā)生，但是監(jiān)測(cè)心臟活動(dòng)更容易。他解釋說(shuō)，重要的是在死亡后盡快采購(gòu)器官，以成功移植它們。

“取出器官，保存，運(yùn)輸和移植所需的時(shí)間越長(zhǎng)，對(duì)接受者可能產(chǎn)生的后果就越差，”同時(shí)也是加拿大神經(jīng)重癥監(jiān)護(hù)學(xué)會(huì)主席 ，艾伯塔省衛(wèi)生部前負(fù)責(zé)人的庫(kù)佐格安尼斯說(shuō)。 服務(wù)部 在艾伯塔省北部的 人體器官采購(gòu)和交流計(jì)劃(HOPE)。“我們要竭盡所能，成功移植那些由登記的捐贈(zèng)者或其家人如此慷慨捐贈(zèng)的器官。”

2018年，在等待器官-移植的名單上有4,351名加拿大人，進(jìn)行了2,782例移植手術(shù)，死者的器官捐贈(zèng)率是每百萬(wàn)人口20.6個(gè)捐贈(zèng)者。研究小組指出，自CO-VID-19大流行開(kāi)始以來(lái)，器官捐獻(xiàn)率已經(jīng)下降。

研究人員報(bào)告說(shuō)，直到現(xiàn)在還沒(méi)有*了解死亡的實(shí)際過(guò)程，而且有關(guān)人們“復(fù)活”的故事仍然存在，導(dǎo)致一些家庭拒絕或推遲器官捐贈(zèng)。新的“撤除治療研究后的死亡預(yù)測(cè)與生理學(xué)”(DePPaRT研究)中的數(shù)據(jù)將使醫(yī)務(wù)人員能夠更好地預(yù)測(cè)器官捐獻(xiàn)者的死亡時(shí)間，以便更好地協(xié)調(diào)移植并挽救更多生命。