內(nèi)源性干擾物質(zhì)及干擾排除

干擾物是實(shí)驗(yàn)室檢測誤差的一個(gè)很重要的來源，它們在某種程度上對(duì)病人來說表現(xiàn)為是一種危害。常規(guī)工作中精密度通過室內(nèi)質(zhì)控監(jiān)控，準(zhǔn)確性通過與參考物質(zhì)作比較試驗(yàn)進(jìn)行驗(yàn)證，但實(shí)驗(yàn)室不能很容易的檢測干擾物質(zhì)引起的誤差。

廣義上干擾物是導(dǎo)致分析物濃度或催化活力出現(xiàn)偏移的物質(zhì)，如免疫法干擾常由交叉反應(yīng)所致，因此，干擾物通過干擾作用來影響分析特異性，從干擾物來源，干擾作用分為內(nèi)源性和外源性干擾。

 內(nèi)源性干擾物質(zhì)

類風(fēng)濕因子 （Rheumatoidfactors，RF）

類風(fēng)濕因子(rheumatoid factor，RF)是一種抗人或動(dòng)物IgG分子Fc片段抗原決定簇的抗體，是以變性IgG為靶抗原的自身抗體。RF初由Rose等(1984年)在類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎(RA)患者血清中發(fā)現(xiàn)。RA患者體內(nèi)有產(chǎn)生RF的B細(xì)胞克隆，在變性IgG或EB病毒的直接作用下可大量合成RF。RF主要為IgM類自身抗體，但也有IgG類、IgA類、IgD類和IgE類。

人血清中IgM、IgG型類風(fēng)濕因子(RF)可以與ELISA系統(tǒng)中的捕獲抗體及酶標(biāo)記二抗的Fc段直接結(jié)合，從而導(dǎo)致假陽性。

輸入類風(fēng)濕因子干擾的排除

1.用F（ab)替代完整的IgG。

2.標(biāo)本用聯(lián)有熱變性（63°C，10min）IgG的固相吸附劑處理（將熱變性IgG加入到標(biāo)本稀釋液中同樣有效）。

3.檢測抗原時(shí)，可以用2-巰ji 乙chun等加入到標(biāo)本稀釋液中，使RF降解。