研究人員對傷口愈合的方法有了新認識

皮膚病學和皮膚生物學系副教授，該研究的主要作者之一安德魯·索德(Andrew South)博士說：“研究人類傷口的愈合非常困難，而且我們對人類的過程知之甚少。” “我們所知道的是來自動物研究，動物皮膚及其治愈方式與人類皮膚大不相同。”

費城-我們的身體經常自行愈合傷口，例如割傷或擦傷。但是，患有糖尿病，血管疾病和皮膚疾病的患者有時難以康復。這可能導致慢性傷口，嚴重影響生活質量。慢性傷口的管理是醫(yī)療系統(tǒng)的主要成本，僅美國每年就花費約10至200億美元。但是，我們對于為什么某些傷口會變成慢性傷口知之甚少，因此很難開發(fā)出有效的療法來促進愈合。杰斐遜(Jefferson)的新研究描述了一種使用廢棄傷口敷料對傷口處發(fā)現的細胞進行采樣的新穎方法。這種非侵入性方法為了解傷口的細胞組成開辟了一個窗口，并提供了一個機會，可以識別與慢性傷口相比可能愈合的傷口特征，并為靶向治療的發(fā)展提供信息。

該研究于9月15日發(fā)表在《科學報告》上。

South博士和他的實驗室研究了一組遺傳性皮膚病，稱為大皰性表皮松解(EB)，傷口愈合受到嚴重損害。患者通常從出生開始就患有水皰和病灶，愈合緩慢，有些甚至是慢性的。在部分患者中，慢性傷口發(fā)展為侵略性皮膚癌的風險很高。目前，很難預測給定患者的哪些傷口會愈合，而哪些傷口不會愈合。能夠對傷口進行采樣是了解愈合機制的關鍵。

South博士說：“進行活檢以對傷口中的細胞進行采樣將有助于我們了解這些傷口之間的差異，但是這些患者的活檢非常痛苦，可能會進一步延緩傷口的愈合。另一方面，收集這些將被扔掉的繃帶，對患者無害，并且可用于傷口無法正常愈合的多種情況。”

研究人員包括來自智利和奧地利的合作者，從51名EB患者中收集并分析了133種廢棄的傷口敷料。對急性和慢性傷口均進行了采樣，其中急性定義為存在21天或更短，慢性定義為存在3個月以上。

South博士說：“以前的研究使用傷口敷料或繃帶來收集液體，并查看其中的蛋白質。” “但是沒有人真正研究過存在的細胞。應用實驗室經常使用的技術，我們能夠從敷料中分離出活細胞或活細胞。”

研究人員從敷料中回收了大量細胞，通常超過一億個。傷口越大，傷口上敷料的時間越長，回收的細胞越多。

然后，研究人員對細胞進行了表征，以觀察傷口上存在哪些類型的細胞。他們檢測了多種免疫細胞，包括淋巴細胞，粒細胞或中性粒細胞，以及單核細胞或巨噬細胞。當比較急性和慢性傷口的敷料時，他們發(fā)現在慢性傷口部位的中性粒細胞數量明顯增加。中性粒細胞是我們免疫系統(tǒng)的第-一道防線，當傷口開始形成時，它們是第-一批到達現場的中性粒細胞。

索特博士說：“從動物研究和對人體傷口敷料的蛋白質分析得出的先前發(fā)現，支持了這樣一種觀點，即中性粒細胞的懸浮時間超過其應有的時間，會延緩愈合過程并導致慢性病。” “我們的發(fā)現通過顯示慢性傷口的特征是中性粒細胞水平更高，從而更加明確地支持了這一理論。”

這些發(fā)現為傷口愈合提供了更多的見識，并可能有助于開發(fā)促進這一過程的療法。例如，那些中和多余的嗜中性白血球或募集巨噬細胞的免疫細胞，這些免疫細胞在嗜中性白血球之后開始下一階段的康復。

研究小組希望這將揭示可以預測治愈或慢性的遺傳標記。

現在，研究人員計劃通過進一步分析從傷口敷料中收集的單個細胞及其內部的遺傳物質，來擴展其技術。South博士說：“目前，我們正在與智利圣地亞哥的同事合作，在一段時間內收集EB患者的敷料。” “這使我們能夠縱向追蹤患者，觀察傷口以及傷口愈合或不愈合時細胞組成的變化。”